眼瞼下垂の治療を検討している方の中には、「切らずに治せる手術がある」と聞いて関心を持たれた方も多いのではないでしょうか。メスを使わずに瞼を引き上げるこの方法は、ダウンタイムの短さや傷跡が残らない点が魅力とされ、注目が高まっています。
ただし、こうしたメリットだけで判断するのではなく、デメリットや限界についても正しく理解しておくことが大切です。事前に情報を得ておけば、不安や疑問が軽減され、医師との相談もしやすくなるでしょう。
本ページでは、「切らない眼瞼下垂手術」の具体的な内容や、切る手術との違い、メリット・デメリット、どのような方に向いているのかといったポイントを詳しく解説します。治療を前向きに検討するための一助となれば幸いです。
眼瞼下垂とはどういう状態？
眼瞼下垂とは、上瞼が通常よりも垂れ下がり、目をしっかり開けにくくなる状態です。視界が狭まるだけでなく、瞼を開ける筋肉（眼瞼挙筋やミュラー筋）や、それらを支える腱膜の機能が低下することが主な原因です。
この状態が続くと、見た目の印象に影響するだけでなく、慢性的な頭痛や肩こりといった体の不調を引き起こすこともあります。
眼瞼下垂の代表的な症状は「視野の狭まり」です。瞼が視界を遮ることで、無意識のうちに額の筋肉や眉を使って目を見開こうとするようになり、目の疲れや頭痛、額のシワなどの症状が現れるようになります。
また、目元が小さく見えたり、常に眠そうな印象を与えてしまうなど、外見への影響を気にされる方も少なくありません。
眼瞼下垂の主な原因とは？
眼瞼下垂を引き起こす原因は様々ですが、いくつかの大きな要因に分類できます。
最も一般的なのは、加齢による筋肉や腱膜の緩みです。年齢とともに上瞼を支える筋力が弱まり、皮膚や瞼周囲の組織がたるむことで、自然と瞼が下がってきます。
また、目元のケガや手術、神経の損傷が原因となることもあります。動眼神経に障害が起こると、瞼を持ち上げる筋肉の動きに支障をきたし、下垂を引き起こします。
さらに、長期間にわたるコンタクトレンズの装用による瞼への負荷も、後天的な眼瞼下垂の一因です。
この他、生まれつき瞼を引き上げる筋肉（眼瞼挙筋）の発達が不十分な「先天性眼瞼下垂」もあります。
切らない眼瞼下垂手術とは？メスを使わない埋没法による治療
「切らない眼瞼下垂手術」とは、瞼の裏側から針と糸を使って、伸びた挙筋腱膜やミュラー筋を縮めて固定する埋没法のことを指します。皮膚を切開しないため、腫れや内出血が少なく、ダウンタイムが短いのが大きな特徴です。
術後すぐに仕事へ復帰したい方や、長期間の休暇を取れない方にとっては、特に魅力的な選択肢となるでしょう。また、従来の切開手術に対して不安を感じている方にもお勧めです。
なお、全ての眼瞼下垂にこの方法が適しているわけではありません。症状の程度や瞼の状態によっては、他の術式が必要になることもあります。治療を希望される方は、まずは医師とのカウンセリングで適応を確認することが大切です。
切らない眼瞼下垂手術の流れと内容
切らない眼瞼下垂手術は、皮膚を切らずに瞼の内側から処置を行う方法で、以下のような手順で進められます。
- 局所麻酔の実施
- 瞼の裏側から針と糸を使って筋肉を縫い縮める
まず、痛みや不快感を軽減するために局所麻酔を行います。その後、瞼の裏側（結膜側）から細い医療用の針を通し、眼瞼挙筋やミュラー筋を特殊な糸で縫い縮めて、瞼の開きを調整します。
縫合に使用する糸は粘膜の内側に埋め込まれるため、外からはほとんど目立ちません。手術時間は片目で20分ほどと短く、皮膚の切開を伴わないため、術後の腫れや痛みも抑えられます。
切る手術と切らない手術の違い
眼瞼下垂の治療には、「切る手術」と「切らない手術」の2つの方法があります。それぞれのアプローチには異なる特性があり、症状の程度や希望する仕上がりによって適応が異なります。
切開を伴う手術（切る手術）は、瞼の皮膚を切開して内部の構造を直接確認し、緩んだ挙筋腱膜を短縮・固定する方法です。瞼の開きが著しく悪い重度の眼瞼下垂に適しており、根本的な改善が期待できます。視野の改善だけでなく、安定した効果を長期的に維持できるのも特徴です。
一方、切らない手術（埋没法）は、瞼の裏側から糸を通して筋肉を縫い縮めることで、皮膚を切らずに瞼の開きを調整する方法です。主に軽度～中等度の眼瞼下垂に対して行われ、ダウンタイムが短く、腫れや痛みも抑えられるため、忙しい方や早期の社会復帰を望む方に適しています。
このように、それぞれの治療法には利点と適応条件があります。どちらの方法が適しているかは、眼瞼の状態やご希望に応じて、専門医による診察とカウンセリングを受けたうえで決定することが大切です。
切開による眼瞼下垂手術の特徴
切る眼瞼下垂手術は、瞼の皮膚を数センチにわたって切開し、瞼の下垂を根本から改善するための外科的手術です。手術では、まず瞼のラインに沿って丁寧に皮膚を切開し、眼瞼挙筋を支える「挙筋腱膜」を露出させて調整します。その後、緩んだ腱膜を短縮し、瞼板にしっかりと固定することで、瞼の開きを改善します。
仕上がりの自然さや左右のバランスを重視しながら、繊細に縫合して目元の形を整えることが特徴です。また、加齢に伴ってたるんだ皮膚が視界を妨げている場合は、余分な皮膚や脂肪の切除も同時に行うことがあります。
この手術は、重度の眼瞼下垂に適しており、見た目と機能の両方を改善したい方にお勧めです。一方で、術後には腫れや内出血が生じやすく、回復までにある程度のダウンタイムが必要となる点にも注意が必要です。
手術を検討する際は、術式の詳細や期待できる効果、回復にかかる時間などを医師と十分に話し合ったうえで判断することが大切です。
切らない眼瞼下垂手術の主なメリットとは？
埋没法による「切らない眼瞼下垂手術」には、次のような利点があります。
- 術後に目立つ傷跡が残らない
- 短時間で施術が完了する
- ダウンタイムが比較的短い
- 腫れや内出血が軽度で済みやすい
以下では、それぞれのメリットについてもう少し詳しく解説していきます。
術後に目立つ傷跡が残らない
この手術は皮膚を切開する必要がなく、大きな傷跡が残る心配がありません。そのため、術後の見た目が自然に仕上がりやすく、美容面を重視する方にも適しています。洗顔や入浴も翌日から可能で、日常生活への支障が少ない点も大きなメリットです。
短時間で施術が完了する
両目を合わせても施術時間が1時間以内と短く、日帰りで受けられる点が特長です。仕事や家事でまとまった時間が取りにくい方でも、スケジュールに組み込みやすい利便性の高い治療法と言えるでしょう。
ダウンタイムが比較的短い
皮膚を切らない施術のため、術後の腫れや痛みは比較的軽く済み、回復もスムーズです。多くの場合、2〜3日で腫れが引き、翌日からは目元を避けてメイクも可能です。長期の休みを取る必要がなく、普段の生活や仕事への影響を最小限に抑えられる点が大きな魅力です。
腫れや内出血が軽度で済みやすい
皮膚を切らないため、瞼へのダメージが少なく、術後の腫れや内出血も軽度で済む傾向があります。
切らない眼瞼下垂手術の主なデメリットとは？
メリットの多い切らない眼瞼下垂手術ですが、いくつか知っておくべきデメリットもあります。
- 症状や瞼の状態によっては適応外となる
- 糸が短期間で取れるリスクがある
- 希望通りの二重幅にならない場合がある
- 左右差が出るリスクがある
以下では、それぞれの注意点について詳しく解説していきます。
症状や瞼の状態によっては適応外となる
瞼のたるみが強い方や脂肪が厚い場合、また症状が重度の眼瞼下垂では、埋没法だけでは十分な効果が得られない可能性があります。
糸が短期間で取れるリスクがある
切らない眼瞼下垂手術は、糸で瞼を支える方法のため、状態によっては糸が早期に外れて効果が弱まってしまうことがあります。持続期間には個人差があり、数年もつ方もいれば、数ヶ月で後戻りするケースも見られます。
希望通りの二重幅にならない場合がある
切らない手術では皮膚の調整が難しいため、瞼のたるみや余分な皮膚が残っていると、希望した二重の幅にならない可能性があります。
左右差が出るリスクがある
切らない眼瞼下垂手術は、裏側の限られた範囲で繊細な調整を行うため、担当医の技術力によっては瞼の開き方に左右差が生じることもあります。
切らない眼瞼下垂手術がお勧めの方は？
切らない眼瞼下垂手術は、軽度から中等度の症状に適した治療法です。特に、瞼に厚みやたるみが少ない方に向いており、皮膚を切開せずに自然な見た目を取り戻したい方にお勧めです。
この手術はダウンタイムが短く、腫れや内出血が比較的少ないため、日常生活への影響を最小限に抑えたい方や、早めに社会復帰したい方にも適しています。
以下は、切らない眼瞼下垂手術が推奨される方の特徴です。
- 軽度〜中度の眼瞼下垂で、皮膚のたるみが少ない方
- 瞼の重さで目を開けづらく感じている方
- 顔に傷を残さず、瞼の下がりを改善したい方
- 長期のダウンタイムを確保しにくい忙しい生活をしている方
- 眠そうに見える目元を明るい印象に変えたい方
- 二重の線や窪みが浅くなってきたと感じている方
症状やライフスタイルに合わせて、自分に合った治療法を検討してみてください。
切らない眼瞼下垂手術は保険が使える？
基本的に、保険が適用されるのは「瞼を切開する眼瞼下垂手術」に限られます。一方、切らずに行う埋没法などの「切らない眼瞼下垂手術」は、自由診療となり全額自己負担となります。
| 手術方法 | 保険適用の有無 | 費用目安（両眼） |
| 切らない眼瞼下垂手術 | なし | 約20万〜30万円 |
| 眼瞼挙筋前転法 | あり | 約43,000円（3割負担） |
| ミュラー筋タッキング法 | あり | 約43,000円（3割負担） |
また、切開法であっても見た目の改善が目的だったり、症状がごく軽度だったりする場合は保険が適用されないこともあるため注意が必要です。治療を検討する際には、事前に医師へ保険適用の可否を確認しましょう。
切らない眼瞼下垂に関するよくある質問
Q. 切らない眼瞼下垂手術の効果はどれくらい続きますか？
A.瞼の裏側で筋肉を糸で固定することで効果を得るため、基本的には長期間の持続が期待できます。ただし、瞼の状態や経年変化、術後の生活習慣によっては徐々に後戻りする可能性もあります。
特に注意したいのは、目を強く擦る癖や外部からの刺激です。稀に糸が外れたり切れたりすることがあるため、術後は目元を丁寧に扱うことが大切です。
Q. 切らない眼瞼下垂手術と二重埋没法はどう違うのですか？
A.どちらも瞼の裏側から糸で処置を行う点は共通していますが、目的や効果に大きな違いがあります。
「切らない眼瞼下垂手術」は、瞼の開きが悪い状態を改善するための治療法です。眼瞼挙筋に糸をかけて引き上げ、目を開きやすくすることを主な目的としています。
一方、「二重埋没法」は理想的な二重のラインを形成する美容目的の施術です。筋肉ではなく皮膚同士を糸で固定するため、瞼の開きに問題がある眼瞼下垂の治療には適していません。
Q. 切らない眼瞼下垂の治療は誰でも受けられますか？
A.基本的には、切らない眼瞼下垂手術は多くの方に対応可能な治療法です。先天的に瞼が下がっている方や、他院での手術結果に満足できなかった方でも、改善が期待できるケースがあります。
ただし、瞼の状態や下垂の程度によっては、切開による手術のほうが効果的な場合もあります。
Q. 切らない眼瞼下垂手術は元に戻すことができますか？
A.切らない眼瞼下垂は、医療用のナイロン糸で瞼の開きを調整する手術です。そのため、術後に元の状態へ戻したいと希望する場合には、固定された糸を外すことで、手術前の状態に戻せます。
なお、施術から長期間が経過すると、糸が組織に馴染んで外しにくくなる場合もあるため、元に戻す処置を希望する際はなるべく早めに判断することが望ましいです。
一方で、時間の経過とともに見た目が安定し、「結果に満足して糸を外す必要がなくなった」という方も多くいらっしゃいます。迷った際は自己判断せず、医師と相談しながら方針を決めるようにしましょう。