薄毛治療を始めたにもかかわらず、抜け毛が増えてしまう場合があります。「治療が自分に合わないのかもしれない」「この治療は正しくないのかもしれない」と自己判断して治療を止める前に、初期脱毛について知ることが大切です。初期脱毛は一過性のものであり、この段階での治療中止はお勧めできません。
ここでは初期脱毛が生じる仕組みや、その対応法などをお伝えします。治療を始めて抜け毛がひどくなったように感じても、落ち着いて初期脱毛によるものか確認しましょう。
●AGA（男性脱毛症）とは？
AGA（Androgenetic Alopecia）は日本語では「男性型脱毛症」と言い、成人男性に多い進行性の脱毛症を指します。
AGAの特徴は、毛髪が細くなりコシがなくなること（軟毛化）と抜け毛の増加です。
AGAの発症には男性ホルモンが関与し、日本では1,200万人以上の方が薄毛や抜け毛で悩んでおり、その大半がAGA（男性型脱毛症）だと考えられています。
通常、30～50代の男性に多く見られるAGAですが、最近では20代の方にも増加してきています。
日本人男性における発症は、全年齢平均でおよそ30％と報告されています。
発症頻度は、年代別に20代が10％、30代が20％、40代が30％、50代以降では40数％と年齢が上がるにつれ高まる傾向を示しています。
AGAは進行性の疾患であり、その進み方、広がり方は人によって異なります。
治療せずにそのままでいると、毛髪は減少し続け、薄毛や抜け毛が少しずつ目立つようになります。
●初期脱毛について
初期脱毛とは、薄毛治療を始めた当初に抜け毛が増える状態を言います。薄毛治療の経験がある患者様の大半が経験すると言われます。
なぜ、治療の初期に脱毛が起こるのか、その仕組みを以下で説明します。
初期脱毛の仕組み
初期脱毛には、毛髪の成長の流れを意味するヘアサイクルが深く関与します。
私たちの髪の毛は生涯同じ髪が生えているのではなく、新しく生まれ、成長して、抜けるということを繰り返します。この一巡をヘアサイクルと呼びます。ヘアサイクルは、毛髪が成長を続ける「成長期」、毛髪の成長が停止する「退行期」、毛髪が成長を終え抜けやすくなる「休止期」の3つに分けられます。
薄毛は、このヘアサイクルに不調が生じることで成長期が短縮してしまい、毛髪が丈夫に成長しないために生じることがあります。薄毛治療を始めるとヘアサイクルを正常に戻そうとするため、薄毛が見られる頭の皮膚に多様な変化が生じ、初期脱毛が出現します。より詳細な初期脱毛のメカニズムは別項目で説明しますので、是非参考になさってください。
●AGAで初期脱毛が起きる？
脱毛症には、脂漏性脱毛症、円形脱毛症など多くの種類があります。なかでも治療の初期に脱毛が見られるのは男性型脱毛症（AGA）です。AGAを起こす物質は、頭皮にある5aリダクターゼという酵素に男性ホルモンが結合してできたジヒドロテストステロン（DHT）です。DHTが毛乳頭細胞に作用して、ヘアサイクルに不調が生じることでAGAを発症します。毛髪の成長期が短縮するため、新たに生まれた毛髪が細くコシのない毛となり、徐々に薄毛が広がってしまいます。
また、初期脱毛はAGA治療薬の働きによって生じるので、お薬が正しく効いているとも言えます。AGA治療は、抜け毛を防止する、発毛を促すという両面から行いますが、どちらでも初期脱毛が生じる可能性があります。
●AGA治療による初期脱毛のメカニズム
ここでは発毛を促す有効成分ミノキシジル、抜け毛を防止する有効成分デュタステリドに分けて、初期脱毛のメカニズムを詳しくお伝えします。
ミノキシジル
ミノキシジルは、発毛を促す効果があるとして、世界90か国以上で認められ用いられている成分です。休止期にある毛髪を成長期へと転換させたり、成長期を延ばしたりすることによって、長く太い毛髪が成長するように作用します。
ミノキシジルを用いることでヘアサイクルが正常に近づくにつれて、治療前に生えていた短く細い毛髪は、新たに生えた太い毛髪に押されて抜けていきます。これがミノキシジルによる初期脱毛の仕組みで、AGAのため軟毛となっていた毛髪が健康で丈夫な毛髪に変わっていくために必要な脱毛と言えます。
デュタステリドは、5αリダクターゼの作用を抑え、抜け毛を防止する働きがある成分としてAGA治療に使われています。5αリダクターゼの作用を抑制することでDHTの生成を減少させ、ヘアサイクルを正常化させていきます。ヘアサイクルを正常に近づけていく時に、治療前に生えていた毛髪が抜けるため、初期脱毛が見られます。つまり、デュタステリドによる初期脱毛は、薄毛状態から正常な状態へと改善していく転換期と言えます。
【初期脱毛が続く期間】
初期脱毛がお薬の効いている証だとしても、脱毛期間が長期化すると「このまま生えてこないのでは？」と不安に思うかもしれません。初期脱毛の続く期間はどれくらいなのでしょうか。
ここまでお伝えしたように、初期脱毛はヘアサイクルが正常に戻る過程で生じるため、すぐに落ち着くものではありません。人によりますが、治療を始めておよそ10日～1ヶ月後ぐらいから脱毛が見られ、その後約3ヶ月続くと考えられています。
また、初期脱毛期間中の毛髪は抜け続けているのではありません。抜け毛の増減を繰り返し、最終的に抜け毛が治まるという方が大半です。
【治療薬が効いている証拠】
AGA治療によって生じる抜け毛は、お薬が効いている証だとも言えます。治療を始めても頭皮に変化がない場合には、初期脱毛は起きないからです。
言い換えると、初期脱毛が見られないケースの方が、治療薬が作用していないのかもしれず注意が必要です。抜け毛が生じると心配になりますが、薄毛や脱毛が良くなる過程でヘアサイクルが正常に近づいているとプラス面に目を向けることが重要です。
●AGAによって起こる抜け毛の特徴
AGAが原因となって生じる抜け毛には共通点があります。抜け毛がAGAによるものか正しく判断するために、特徴を知っておきましょう。
- 短くて細いなど見た目が弱々しい
- 髪にハリやコシがない
それぞれについて詳しくご説明いたします。
短くて細いなど見た目が弱々しい
AGAが原因で抜け落ちる毛髪は、短い、細いなど見た目が弱々しいという特徴があります。薄毛や脱毛が広がる頭皮はヘアサイクルが整わず、成長期が短縮していることで健康な毛髪が育たないためです。
AGA治療を始めると正常なヘアサイクルで育つ毛髪が増え、それまで生えていた弱々しい毛が少しずつ抜けていきます。治療前の状態でも生じるので、抜け毛に共通する特徴が見られたらAGAの広がりがないか確認しましょう。
髪にハリやコシがない
もう1つの特徴は、髪にハリやコシが感じられないことです。弾力のない毛髪はボリュームに乏しく、毛先を指に巻き付けた時に戻る力が弱くなります。
抜ける前の毛髪でも同じことを確認できるため、AGAの広がりを判断する参考になります。抜け毛の量が増加したように感じる時には、髪のハリやコシを確かめてみてください。
●初期脱毛が起きたら？
頭では初期脱毛だと理解していても、抜けた毛髪を目にすると「このまま治療を継続して良いのだろうか？」と心配になる患者様も多いと思います。
「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」の「CQ3:ミノキシジル概要は有用か？」には、初期脱毛について下記のように記されています。
「一方で，男女ともにミノキシジル外用初期に休止期脱毛がみられることがあり，これが外用中止につながる恐れがあるため，患者への説明が必要である」
初期脱毛が生じたことを理由に治療を中止するのではなく、症状改善のために大切な時期だと捉え、治療を継続しましょう。次の項目では初期脱毛を乗り越えるためのコツをいくつかご紹介しますので、是非お試しください。
初期脱毛を乗り越えるコツ
初期脱毛に関して悩むのはある意味自然なことですが、生まれ変わろうとしている新しい髪に目を向けていきましょう。
生えてくる毛髪が丈夫で健康的な髪として育つためのコツを以下で紹介します。
生活習慣を見直し、心身を整えることで、髪の毛も健やかに育っていきます。食生活の偏り、ストレス過多、睡眠不足などは身体への大きな負担となり、治療により生えてきた毛髪の成長を妨げる可能性があります。これまでの生活習慣を急に変えることは無理が大きいため、可能なことから少しずつ改善していきましょう。
頭皮マッサージ
毛髪の成長に必要な栄養分は血液によって運ばれますので、頭皮マッサージを行い、血行を良くすることが有効です。また、頭皮マッサージにはストレス軽減や毛穴の詰まりを綺麗にするという長所があります。
入浴や就寝前など、落ち着いた時に行う頭皮マッサージを習慣化していきましょう。ブラシで叩いたり爪を立てたりしてしまうと、かえって頭皮や毛根にダメージを与えるため、優しくマッサージしてください。
過度な飲酒や喫煙習慣の見直し
お酒の飲み過ぎや喫煙の習慣がある方は、治療をきっかけに見直しましょう。
お酒の飲み過ぎは、AGAの原因物質であるDHTを増やしてしまうリスクがあります。治療を行っても過度な飲酒によりDHTが増加してしまうと、たとえ初期脱毛を乗り越えても、薄毛の改善が望めないという状況になりかねません。また、アルコールの分解には、毛髪の成分でもあるアミノ酸の消費を伴う点にも気を付けなければなりません。
喫煙には、毛髪にとって重要な栄養素の1つであるビタミンCを大量に消費する、育毛を阻害する血行不良が生じる、細胞の老化を促すなど様々な短所があります。
過度な飲酒や喫煙習慣も、急に止めようとすると、かえってストレスとなる場合があります。徐々に量を減らすなど、見直しを心がけてみてください。
●不安な時は当院までご相談ください
「初期脱毛といっても、この状態がいつまで続くか分からない」と不安に感じる場合や、3ヶ月以上脱毛が続く場合などには、AGA治療を専門に行う当院までご相談ください。医師の診察によって、現在の毛髪や頭皮の状態が分かり、治療を続けて良いのか専門的なアドバイスを受けることも可能です。たとえ初期脱毛以外の原因が見つかった場合にも、受診により適切な対処が行えます。不安に思っている方は、当院をご受診ください。
