AGA治療において、治療にかかる期間や途中経過はどうなるのかなど、疑問がある方も多いのではないでしょうか。
治療効果が見られるまでの期間にはバラツキがありますが、AGAの状態に応じた最適な治療を行うことで薄毛の改善を実感できます。

「AGA治療を始めると、どれくらいで効果が現れるのか？」
「1年でどの程度変化するのか、途中経過を知りたい」

このようなご質問やご要望に対して、本コラムではAGA治療の効果が現れるまでの期間を中心にお伝えいたします。

●AGA治療は本当に効果あるのか？

成人男性の悩みで上位に入る薄毛・脱毛は、治療法はなく、仕方がないことと思われていました。近年、男性型脱毛症(AGA)として認知されるようになり、発症に関わる多様な原因も解明されてきたことで、薄毛は諦めるものから治療可能なものへと変化しています。
2010年に日本皮膚科学会より「男性型脱毛症診療ガイドライン」が示され、AGAの多様な治療法が知られるようになりました。

そもそもAGAとは
AGAはAndrogenetic Alopeciaの略で、男性型脱毛症と呼ばれます。医学的にはMale Pattern Hair Lossと称されるようになり、成人男性に多い脱毛症の1つとして認識されています。現在、成人男性の薄毛や脱毛の大半がAGAであると考えられています。

AGAの発症には、主に男性ホルモンが関与していますが、それ以外にも生活習慣や遺伝など多くの要因が関わっていると言われます。AGAでは通常、頭頂部のつむじ周辺やおでこの生え際から抜け毛が始まることが知られており、進行性の疾患のため時間の経過とともに徐々に薄毛の範囲が広がるという特徴があります。したがって、AGAの症状が見られる場合、治療を行わなければ病状が進んでしまうため、できるだけ早く専門医の診察を受けることが大切です。

●AGA治療の効果はいつから実感できる？

●AGA治療薬ごとの効果が出る目安

プロペシア(フィナステリド)
プロペシアは、有効成分フィナステリドを配合した医薬品です。フィナステリドは、頭皮の正常なヘアサイクルを阻害する男性ホルモンの作用を抑制し、抜け毛を防止します。ヘアサイクルを正常化し、健康な髪を維持します。

効果が現れる期間
日本皮膚科学会が公表した「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年度版」によれば、フィナステリド(1mg/日,0.2mg/日)によるAGA治療を行った日本人男性414名を対象とした臨床試験において、下記の結果が報告されています。

• 服用期間1年・投与量1mg/日のケースで58%に改善が見られる
• 服用期間2年・投与量1mg/日のケースで68%に改善が見られる
• 服用期間3年・投与量1mg/日のケースで78%に改善が見られる

内服治療を1年継続することで、約60%の方に改善が見られることが分かります。また、服用期間が長いほど効果が上がります。したがって、少なくとも1年は服用を続けましょう。

ザガーロ(デュタステリド)
ザガーロは、有効成分デュタステリドを配合した医薬品です。デュタステリドは、フィナステリドと同じく、男性ホルモンのDHT（ジヒドロテストステロン）化を抑制してヘアサイクルを正常に導き抜け毛を防止します。また、デュタステリドの方がフィナステリドより男性ホルモンへ広範囲に働きかけるため、高い治療効果が期待されています。

効果が現れる期間
「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年度版」によれば、デュタステリド(0.5mg/日)、フィナステリド(1mg/日)によるAGA治療を行った男性被験者917名を対象とした国際臨床試験において、下記の結果が報告されています。

• 投与6ヶ月後の比較で全毛髪数・毛髪直径の増加ともにデュタステリドの方が高い効果を示す

したがって、ザガーロ(デュタステリド)では、治療開始から半年後に髪の毛が増える可能性が高いと言えます。より早期に治療効果を望むのであれば、フィナステリドよりデュタステリドを選択することが視野に入れられるでしょう。

ミノキシジル(外用薬)
ミノキシジルは、血管を拡張させて毛根に必要な栄養分を届ける作用により発毛を促します。抜け毛を防止するプロペシア(フィナステリド)やザガーロ(デュタステリド)とは働きが異なり、ミノキシジルは発毛効果を有しています。また、ミノキシジルには外用薬の他、内服薬もあります。

効果が現れる期間
「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年度版」によれば、ミノキシジル外用薬(1%,5%)によるAGA治療を行った男性被験者300名を対象とした日本での臨床試験において、下記の結果が報告されています。

• 24週間後の脱毛箇所1cm2内の非軟毛数の増加数は、ミノキシジル外用薬1%の塗布群で平均21.2本増加、5%塗布群では平均26.4本と有意に増加が見られる

つまり、ミノキシジル外用薬による治療では、使用開始から半年間で1cm2あたり毛髪が平均20本以上増加することが期待されます。

ミノキシジルタブレット(内服薬)
ミノキシジルタブレットとは、ミノキシジルの内服薬のことです。ミノキシジルタブレットは厚生労働省の認可薬ではないため、安全なお薬を服用するためには医療機関での処方が必要です。
ミノキシジルタブレットには高い発毛効果が認められていますが、服用に際しては、医師による説明や注意を守り、定められた用量、用法で治療を行うことが重要です。

効果が現れる期間
ミノキシジル(内服)によるAGA治療では、効果を感じ始める期間にはバラツキがあります。
ミノキシジルタブレットは、厚生労働省の認可薬ではないため、現時点では用量、用法が統一されていません。
大変高い発毛効果を有することが知られていますので、AGA治療のためにミノキシジルタブレットを服用する場合は必ず医師にご相談ください。

●AGA治療の効果を早く実感する方・効果が感じられない方の特徴

AGA治療により、AGAが原因となる抜け毛や薄毛の状態が良くなります。
しかし、AGA治療を行っても「効果を早く実感する方」と「効果が感じられない方」がいるため、双方の特徴についてご説明します。

【AGA治療の効果を早く実感する方の特徴】

専門クリニックでAGA治療を行っている方
AGA治療を専門に行うクリニックでは、1つのお薬だけでなく複数の治療薬を組み合わせた薬物療法や、治療薬と注入治療のような異なる治療法を組み合わせたAGA治療が選択できます。
治療をAGA専門クリニックで行っている方は、薄毛の症状やAGAの状態に応じたAGA治療や、脱毛防止と発毛促進、現状維持と抜け毛予防などご自身の希望に沿ったAGA治療が受けられるため、多くの方がAGA治療の効果を早く実感できます。

AGA治療を継続している人
AGA治療には即効性はありませんが、AGA治療を継続することで抜け毛防止や薄毛症状の改善が見込まれます。AGA治療を始めたら自己判断で中止することなく、医師の指示を守り、ご自身の症状に応じたAGA治療を続けることが、AGA治療の効果の実感に繋がります。

AGA治療の開始時期が早い方
AGAは進行する疾患のため、AGAの症状が見られても治療を行わずに放置すると、徐々に抜け毛が増え薄毛の範囲が広がってしまいます。
しかし、AGA発症直後であれば薄毛が生じている箇所が限られることが多く、早期にAGA治療を始めると治療の効果を早く実感できます。

【AGA治療の効果が感じられない方の特徴】

専門クリニックでAGA治療を行っていない方
AGA治療を行っている方のなかには、専門クリニックを受診せず、「処方してもらうより費用が安い」という理由から、お薬を個人輸入している方がいます。
個人輸入によって海外から購入したAGA治療薬には、説明が外国語で記載されているものや、用量、用法などの注意書きがないものが多いため、適切な使用や服用ができないリスクがあります。
また、個人輸入の場合、偽造品を入手してしまうケースもあります。その結果、AGA治療薬を使用しても治療の効果を感じられない方がいます。

AGA治療を自己判断で中断した方
AGA治療は続けることで効果が感じられます。せっかく専門クリニックで治療を始めても「効果が出ない」と自己判断して治療を中断してしまうと、AGA治療の効果を感じられません。
たとえAGA治療により抜け毛や薄毛の状態が良くなっても、勝手に治療を中断すると再びAGAが広がることがあり、結果として、AGA治療を受けても効果がないと感じることがあります。

AGA治療開始時期が遅い方
AGAは進行する疾患のため、AGAが生じても放置して治療を行わないと、抜け毛は増え続け、症状が重くなります。
AGA治療を始める時期が遅い方では薄毛が広範囲に見られることが多く、たとえAGA治療を行っても効果を実感するまでに長い時間が必要となるため、AGA治療を受けても効果が感じられないという方がいます。

●よくある質問

Q.AGA治療を中断したらどうなりますか？
A.AGA治療を中断してしまうと、薄毛や抜け毛の症状が重くなったり、広がったりしてしまうことがあります。
AGAは進行する病気のため、現在知られている治療法ではお薬を使っても完全に治すことは難しく、薄毛や抜け毛を防止したいとお考えであれば治療を継続することが不可欠です。

Q.AGA治療はいつから始めれば良いですか？
A.AGAは発症早期に治療を開始すると、効果が感じられることが多いので、額の生え際の薄毛、抜け毛の増加などに気付いた時に専門医に相談することが推奨されます。
薄毛の初期に治療を始めることにより、症状の進行を食い止め、副作用が生じにくいお薬で治療を行えます。

Q.AGA治療はいつまで続ければ良いですか？
A.治療を始める前に、ご自身が理想とする頭皮や毛髪の状態を考えておき、その状態になったら現状維持できるように治療薬の調節を医師に相談しましょう。
治療を止めてすぐに抜け毛が増えるようなことは生じにくいのですが、自己判断で治療を中断すると治療を行う前よりも薄毛の症状が重くなる場合があります。治療の終了時期は専門医と十分に相談して、少しずつ治療薬を減薬することをお勧めします。